Възстановяване от коронавируса: Колко време се счита, че съм имунизиран по закон?

След преживяна инфекция с коронавирус имаше надежда, че ще се изгради поне някакъв имунитет. При варианта Omikron този подход е подложен на критики в Германия. Обясняваме колко дълго трае имунитетът след инфекция сега – и защо точно той не може да замени ваксинацията.

Коронавирус: имунитет след преодоляване на инфекцията?

С всяка нова мутация на коронавирус възниква въпросът дали вече преодоляна инфекция създава и поддържа поне базов имунитет.

Първоначално се е предполагало, че инфекцията може дори да осигури имунитет за няколко години. При други заболявания, като морбили, този подход се оказа верен.

• Коронавирусът обаче мутира значително по-бързо от другите инфекциозни заболявания. От началото на пандемията вече има поне четири мутации на оригиналния тип – алфа, делта и сега омикрон, като всяка от тях е преобладаваща в Германия.

• Не е изненадващо, че вирусите мутират, а по-скоро скоростта и въздействието върху състава на вирусните протеини.
• Всяка мутация се състои от различни протеини, като в случая на коронавируса най-важен е т.нар. протеин на шипа. В омикронния вариант има повече от 30 промени в този протеин в сравнение с оригиналния коронен вариант.
• Когато е заразен с вируса, организмът произвежда антитела срещу него, а в същото време така наречените Т-клетки запомнят как е съставен вирусът.
• Ако обаче във вируса са настъпили многобройни промени, антителата вече не пасват на вирусната обвивка, така да се каже, не могат да се закрепят за нея. В същото време организмът не знае директно как да се справи с новия, непознат нашественик, тъй като все още не е имал контакт с тази специфична форма.
  • Това се нарича вариант на имунен изход.
  • От това следва, че хората, които са били заразени преди, са само недостатъчно защитени срещу повторно заразяване с друг вариант на вируса. При Омикрон изглежда има такъв повишен риск от повторно заразяване.
  • В това отношение беше необходимо бързо да се погребе надеждата за дълготраен имунитет. При контакт с варианта делта все още се предполагаше, че оздравелите лица също са с по-малък риск да се заразят отново или да предадат вируса.
    • Но ако преминалата инфекция не осигурява достатъчна защита срещу повторно заразяване, изглежда логично да се коригират изискванията за признат имунитет.
    • Основната причина за това е, че скоро след инфекцията броят на антителата е все още сравнително висок, така че за организма е поне по-лесно да се бори с вируса в комбинация с Т-клетките.
    • Както и след ваксинация обаче, броят на антителата намалява с времето, така че за възстановения статус е определена сравнително строга и кратка граница. Това е особено убедително от гледна точка на факта, че в моделите 2G и 2G+ възстановилите се също имат достъп до събития, но имунитетът им вероятно е по-слаб, отколкото след бустерна ваксинация.
    • Ето защо RKI вече препоръчва само период от 90 дни след положителния PCR тест за получаване на статут на възстановяване. Освен това инфекцията се разпознава едва след 28 дни след теста. RKI обяснява: „Тези насоки се преразглеждат редовно и могат да се променят в зависимост от състоянието на науката.“ Тази препоръка е правно обвързваща от 15 януари 2022 г.
    • Така че статусът на генезис на короната е съкратен на три месеца – Федералното министерство на здравеопазването оправдава това с новия вариант на вируса Omikron. Това решение на Института „Робърт Кох“ (RKI) е взето от научна гледна точка, заяви говорител на министерството. Предишният период от шест месеца се прилагаше по време на делта вълната.
    • Подобна отправна точка, но регулирана по различен начин: В Австрия възстановителите губят статута си на ваксинирани след 6 месеца, считано от 1 февруари 2022 г. В Швейцария статутът на инвалид наскоро беше удължен на 12 месеца.
    • През септември 2021 г. Карл Лаутербах все още говореше за това, че пациентите с подходящ тест за антитела могат да се смятат за оздравели дори след 6 месеца.
    • Също така вълнуващо: през октомври 2021 г. в едно проучване се казва: „Първо заразени, а след това ваксинирани: изследователите откриват супер имунитет срещу корона „
    • Вирусологът от Бон Хендрик Щрек, който също е член на правителствената експертна група, заяви пред Die Welt, че разбира се, Институтът „Робърт Кох“ трябва да определи колко дълго трябва да е доброкачественият статус. „Но наистина трябва да внимаваме решенията да се основават на солидни познания и да не се вземат произволно.“
    • Той се позовава на разширяването на Genesenenstau’ в съседна Швейцария. „Фактът, че същият този статут е съкратен до три месеца в Германия, не може да бъде обяснен от моите научни познания“, каза Щреек.
    • BR24 докладва за проблема с „противоречивите данни“ в Обществото по вирусология.

    Намирам за смущаващо драстичното съкращаване на възстановителния статус от страна на

    RKI Не само защото липсва убедителна научна обосновка. Не само че няма убедителна научна обосновка, но и процесът на вземане на решения като цяло изглежда непрозрачен. Бих искал да знам кой е отговорен за това!

    – Matthias Fischbach (@MMFischbach) January 19, 2022

    
    

    Ваксинация след инфекция: не по-малко важно

    След като преживеете инфекция с корона, би било разумно да предположим, че предаденият имунитет ще замени напълно и ваксинацията.

    • Неваксинираният човек обаче не е особено добре защитен от ново заразяване с варианта Omikron дори при преживяна инфекция най-късно след изтичане на оздравителния период – особено на фона на възможни по-нататъшни мутации на вируса.
    • Това може да се обясни просто с факта, че вирусът губи ужаса си за организма при всеки контакт с него. Този контакт се осъществява или чрез ваксинация, или чрез инфекция.
      • Следователно лице с бустерна ваксинация и последваща инфекция вече е имало четири контакта с вируса. По този начин рискът от тежко протичане на заболяването намалява толкова, колкото и този от високо ниво на инфекция за други.
        • Телото знае как да унищожи вируса много по-бързо, след като той е навлязъл в организма, така че общият вирусен товар е по-нисък.
          • Това обяснява и ефекта от бустерната ваксинация. Организмът отново образува антитела, но преди всичко получава възможност да анализира вируса по-интензивно с помощта на Т-клетките и така да се запознае с него.
          • Следователно заразяването с вируса в най-добрия случай осигурява добра защита срещу повторно заразяване със същия вариант на корона.
            • Това съотношение може да унищожи и надеждите за преминаване на пандемията в ендемична фаза, тъй като, въпреки че много хора ще се заразят с омикрон, впоследствие те ще бъдат имунизирани предимно срещу омикрон.
            • Когато обаче се появят нови мутации, тази защита вероятно ще бъде недостатъчна, така че тройната ваксинация заедно с преживяването на инфекцията вероятно осигурява най-добрия възможен имунитет.
            • По тази причина RKI препоръчва бустерна ваксинация след инфекция с интервал от поне 90 дни за тези, които са били ваксинирани веднъж или два пъти.
              
              Bless youCoronavirusIllnessLiving